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水腫

你是否深受水腫困擾呢?早上跟午晚間體重總會差個一公斤,臉頰、肚子、小腿莫名看起來腫腫的嗎?以下就教你如何評估自身水腫程度,並一次整理可能造成臉頰、肚子、腿部水腫的原因,與分享如何解決水腫、可以看什麼科?若你也想知道水腫怎麼看、怎麼消,就趕快一起看下去吧!

水腫怎麼看?一招評估自己水腫程度

水腫怎麼看?若不確定自身是否有水腫症狀,可以先在家進行簡單的水腫評估測試,方法十分簡單,利用雙手輕輕對小腿脛骨邊的位置按壓,若是按壓後肌肉下陷的愈深,回彈的速度愈慢,就代表水腫的情況愈嚴重。以下附上測試結果與水腫等級對照表。

皮膚按壓後 水腫等級
下陷2毫米且馬上回彈 1級 輕度水腫
下陷4毫米且數秒(10秒以內)回彈 2級 中度水腫
下陷6毫米且10秒以上才回彈 3級 嚴重水腫(能看見下肢腫脹)
下陷8毫米且20秒以上才回彈 4級 超嚴重水腫(嚴重下肢腫脹,可能有腹腔積水)

水腫原因有哪些?常見的腳水腫原因是什麼?

水腫

以下是可能造成水腫的9個原因。由於每個人的情況與判斷不同,建議如果擔心自己可能有相關問題,還是要尋求專業醫師的諮詢與診斷才足夠保險喔!

1.腎臟疾病水腫

尿液是血液通過腎臟後被製造出來的,當腎臟功能出狀況時,製造尿液的過程中,腎臟無法回收尿液中的蛋白質回輸給血液,導致蛋白質大量隨著尿液排出,有可能造成血液中的血清白蛋白含量過低。而為了提高血液中的血清白蛋白濃度,血液就會將水分排出至其他的身體組織中,容易形成水腫。還有,腎功能衰退時,血液中的鹽分和水分無法正常的被代謝形成尿液,就會滯留於體內造成水腫。總而言之,當腎功能出問題,就有可能出現水腫的狀況,而水腫部位通常為下肢和眼部。

2.心臟衰竭

心臟中的右心房會接收流經人體回流的血液,當右側心臟衰竭時,血液會無法正常的回收到右心房,反而會鬱積到全身,造成身體水腫。而心臟中的左心室會負責接收肺部傳輸的血液輸出到全身,若左側心臟衰竭,左心室無法正常接收肺部傳輸的血液,就會造成肺水腫,症狀為呼級變得更加急促。而血液無法正常接收,也會造成血液無法循環至腎臟正常代謝鹽分和水分,水分在體內堆積就容易造成水腫,而站立或坐著時水分易集中於下肢,造成下肢水腫。

3.肝功能衰退

人體攝入的蛋白質被消化成胺基酸後會被輸送至肝臟,由肝臟合成人體所需的血清白蛋白,如果肝功能衰退,肝臟無法正常製造血清白蛋白,就會造成血液中的血清白蛋白濃度過低,而為了提高血液中的血清白蛋白濃度,血液就會將水分排出至周遭的身體組織,比如腹腔或下肢,造成腹部積水和下肢水腫。

4.局部血管栓塞

血管栓塞會造成血液循環不良,若是長期久站或久坐,可能造成下肢血管栓塞,導致血液無法正常回流,就有可能出現下肢水腫,也就是腳水腫的原因,無法正常回流的血液也會壓迫靜脈,可能形成靜脈曲張。

5.淋巴水腫

組織液的回收依靠淋巴系統,當淋巴系統功能不全時,組織液堆積在身體組織內就會造成水腫。此情況常見於在癌症手術中,切除淋巴結的病人,或是做放射治療、服藥等造成淋巴系統失調的患者,身體容易因淋巴無法正常回收組織液而產生水腫。

6.荷爾蒙波動

服用避孕藥(內含雌激素)、服用排卵藥物造成排卵反應,或是處於排卵後至月經前,都會造成賀爾蒙—雌激素濃度暫時增加,而雌激素會促使水分留於體內。

7.蛋白質攝取不足

當蛋白質攝取長期不足,人體無法擁有足夠的養分製造血清白蛋白,就會造成血中的血清白蛋白濃度過低,而為了提高血液中的血清白蛋白濃度,血液會將水分排出至周遭的身體組織,比如腹腔或下肢,造成腹部積水和下肢水腫。

8.藥物

有些藥物服用後易有體液滯留的副作用,稱為「藥物性水腫」,比如服用降血壓藥物、消炎止痛劑等等。

9.體質性水腫

體質性水腫指的是因體內循環不佳,而造成水腫,比如久站、久坐、水喝太少等,都會讓身體血液循環變差,進而形成水腫。

10.高鈉/高糖飲食

攝取過量的鈉或糖分,身體會滯留更多水分在血管內,來降低體內鈉和糖份的濃度,導致身體浮腫。常見的高鈉食物有:加工食品、重口味醬料。

水腫怎麼消除?消水腫可以吃什麼?

水腫怎麼消?以下提供幾種消除水腫的祕方:

1.限制鹽分攝取

如前面所提,攝取過多鹽分,會造成水分滯留體內,因此避免攝取高鈉/高鹽的食物,就能有效避免水腫。根據衛生福利部建議,每日鈉的總攝取量建議低於2400毫克。常見的高鹽食物有:醃製品、泡麵、起司、加工肉等等。

2.吃含鉀、利尿、或是富含維生素B的食物

由於人體具有留鉀排鈉機制,因此食用含鉀食物有助於人體代謝鈉,比如香蕉、空心菜、奇異果、紅豆等,但腎臟病患者須注意鉀的攝取量,建議先和醫生討論。

而利尿的食物,像是咖啡、茶類、龍眼等,都能幫助身體排出多餘水分,解決水腫。還有,維生素B群可有助於維持能量正常代謝。幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能。含維生素B的食物有大蒜、鮪魚、海鮮、深綠色蔬菜等。

3.運動/穴道按摩

運動與按摩能有效促進體內血液循環,消除水腫,運動流汗也能順便排出體內的鹽分。

若是長期臥床的病人,也建議要幫病人至少每兩小時翻身一次,避免特定部位長期壓迫,造成病人血液循環不良,同時可以常幫病人按摩,促進血液循環。

4.睡覺時可墊高雙腿 10 – 15 公分

若有職業需求或迫不得已需久站或久坐,建議睡覺時可用一顆枕頭墊高雙腳,幫助血液回流心臟,消除下肢水腫。

水腫解決不了該看什麼科?

水腫

若發現嘗試了以上方法也無法消除水腫、水腫症狀持續三天都未能改善,就應立即就醫檢查水腫成因,避免身體出現大問題。水腫症狀建議可以先至家醫科讓醫生評估,若實在不放心,也可以至腎臟科、胃腸肝膽科或心臟內科,確認自己的肝腎功能及心臟狀況。

參考資料:

下肢水腫不注意 小心重症找上門! | 新聞稿 | 訊息專區 | 衛生福利部臺中醫院 (mohw.gov.tw)

水腫怎麼造成的?如何治療? (vghks.gov.tw)

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